adelgasaencasa

I.S.P alerta sobre adelgazante natural Meizitang.

2009-10-29T19:09:00.000-07:00

Meizitang omite información sobre sus componentes.

A través de internet se comercializa un adelgazante natural de origen asiático llamado Meizitang. Entre sus componentes se describen extracto de plátano y semillas de casia con otros que se muestran inofensivos, pero se omite un componente importantísimo. Se trata de una copia sintetizada de la Sibutramina que produce efectos similares, pero que se desconoce la interacción con sus otros agregados. El problema no es la Sibutramina, sino que no se informa la medida de su posología ni los gramos incluidos en las cápsulas.

Esta irregularidad fue descubierta por un estudio de la Universidad de Concepción luego que la periodista Natalia Joiser solicitara su análisis por los efectos reactivos propios de la Sibutramina y se alertara a la comunidad médica respecto de este medicamento supuestamente natural. Esto representa un riesgo, no por la Sibutramina sino por la falta de información de la cantidad de este fármaco en el medicamento.

La resolución del I.S.P.

En febrero de este año el I.S.P. determinó la categoría de “suplemento alimenticio a fármaco” (Meizitang) quedando sujeta así a una receta retenida. El nutriólogo de la Universidad de Chile Dr. Jaime García comentó de ese fármaco: “Al ser una copia sintetizada del componente activo Sibutramina, NO cumple con los cánones de calidad y por ende puede tener mayor cantidad de efectos secundarios que el medicamento original”. En un comunicado del I.S.P el 27 de octubre del 2009, informó que Meizitang no cuenta con registro sanitario, motivo por el cual sus propiedades no se encuentran avaladas y no se ha demostrado su seguridad. Reconociendo una serie de productos similares que de no tener aprobación médica, contienen riesgos para la salud.

http://www.24horas.cl/videos.aspx?id=20164&tipo=27

La Sibutramina en Chile.

2009-09-20T11:08:00.000-07:00

Lo que debe saber sobre la Sibutramina en Chile y el mundo.

En una publicación del diario La nación del martes 13 de junio del 2006, la periodista Cecilia Yáñez comentó sobre este fármaco: “Nadie dice que no sea efectivo y que no ayude a bajar de peso, pero por distintas razones en varios países del mundo se extreman las medidas de seguridad para su venta. Chile no es la excepción. Pero aun cuando el medicamento efectivamente funciona, su utilización tiene riesgos”. El 27 de octubre del 2009, TVN presentó la Sibutramina como “una poderosa herramienta terapéutica para inhibir el apetito, que puede producir infarto y accidentes cerebro-vasculares”.

Consideramos importante destacar que es indiscutible este riesgo, sobretodo cuando no se tiene antecedentes médicos previos. Pero coincidirá conmigo que todos los medicamentos por inofensivos que parezcan, son en definitiva riesgosos y pueden causar daños a largo plazo. Una mínima cuota de responsabilidad es informarse cómo se han comprobado estos riesgos.

La historia escrita.

La SIBUTRAMINA fue aprobada en 1999 por la FDA para el control de la obesidad, ligada siempre a una dieta hipocalórica y actividad física. Fue una droga estudiada originariamente como antidepresivo que demostró adicionalmente un efecto sobre los neurotransmisores del hambre inhibiendo las señales del apetito, dando la sensación de estar satisfecho y con eso reduce la ingesta de alimentos.

Pero en varios países del mundo como Italia, Estados Unidos y España llamó la atención de las autoridades sanitarias debido a casos de muerte presumiblemente por el uso de este fármaco, en cuyos pacientes también se presentaron rasgos de cardiopatías y otras enfermedades ligadas a la obesidad. El laboratorio Abbot productor original de la Sibutramina, tiene conocimiento de veintiocho muertes en Estados Unidos, dos en Italia donde fue prohibida luego de cincuenta informes de reacciones adversas; dos muertes en el Reino Unido, una en Sudáfrica y una en Suiza, según asegura el Dr. Max Taufor.

Es por este motivo que en Chile se adoptó una medida “preventiva” aplicando restricciones de venta. Es importante señalar que NO existen casos de reacción adversa que originase la muerte de un paciente. Esa estadística no es menor si consideramos que ya era usado en Chile a partir de 1998 y la demanda de este medicamento va en aumento cada año. Prueba de esto, es que las farmacias suben los precios de este fármaco en temporadas de primavera y verano, hecho que demuestra un fin comercial ya que otros medicamentos prescritos no cambian de precio. Entonces en más de 8 años de venta NO se han registrado en Chile casos fatales.

Siempre usado como un anorexígeno en pacientes con obesidad, desde su venta en Chile siempre existió indicación de ser vendida con receta médica, sin embargo no existía restricción para su compra en las farmacias tal como sucede hoy con cientos de otros medicamentos que indican “venta bajo receta médica” y se ignoran estas exigencias. Pero el 28 de abril del 2006, es decir hace un poco más de 3 años, el Instituto de Salud Pública (ISP) decidió restringir su venta y mediante una publicación en el “Diario Oficial” se le dio una nueva calificación a la Sibutramina como un producto sicotrópico.

A partir de esa fecha las farmacias han podido vender este medicamento solo bajo receta médica retenida y se obligó que en el envase se imprimiera la estrella verde que antes no tenía. Adicionalmente, el establecimiento farmacéutico debe mantener un registro de control del stock y almacenarla bajo llave, junto a la prohibición de entrega de muestras médicas. Se estableció además una presentación de sólo 30 comprimidos por envase, cuando antes de esa fecha se podía encontrar cajas de hasta 90 cápsulas. Actualmente en el país existen al menos 12 laboratorios que comercializan Sibutramina en sus dos presentaciones (10 y 15 mg).

Intereses comerciales.

Es cierto que existen riesgos e incluso diversos reportajes dan cuenta de ello y comienza un verdadero “circo mediático”, para denunciar su venta ilegal o fraudulenta. Pero viene la pregunta de fondo: ¿Si este medicamento es el mismo que se comercializó desde 1998 en Chile, porqué no fue denunciado, perseguido y criticada su venta desde aquel mismo momento? La respuesta son los intereses comerciales, de otra manera estaríamos preocupados también de la venta indiscriminada de Dipirona, Lumiracoxib, Nimesulida y el Piroxicam.

Estos medicamentos empleados para el manejo del dolor y se clasifican como antiinflamatorios no esteroideos. El primero de ellos, el Lumiracoxib, fue suspendido por la Agencia Australiana de Medicamentos (TGA, por sus siglas en inglés) en 2007, luego de recibir ocho reportes de serias reacciones hepáticas al medicamento. En dos de los casos reportados, los pacientes fallecieron. Por eso la TGA recomendó a los 60.000 australianos que se estima lo tomaban suspender la dosis y discutir nuevas alternativas de tratamiento con sus doctores.

La decisión de la TGA fue un detonante para que la Agencia Europea de Medicamentos evaluara el caso y concluyera que los riesgos que producía al hígado eran mayores que los beneficios. De ahí en adelante se presentó una reacción en cadena de varios países que decidieron suspender la venta del producto. En América Latina, por ejemplo, Argentina, Guatemala y El Salvador suspendieron preventivamente su comercialización a finales de 2007. En marzo del 2008 en Perú y Brasil. En Chile, el piroxicam aún está disponible.

¿Porque usar Sibutramina?

2009-09-10T19:16:00.000-07:00

La Sibutramina.

Es un supresor del apetito que actúa regulando centros cerebrales específicos. También estimula la termogénesis o sea, triplica la pérdida calórica. Por otra parte, muestra cierto perfil antidepresivo de manera que favorece el control de la ansiedad y la inhibición de los impulsos. La droga está indicada en conjunto con una dieta hipocalórica y un estilo de vida adecuado, que incluya ejercicio y hábitos saludables. Se considera que el uso es indicado para obesidades hasta 30 kg. del peso normal y en la ausencias de patologías cardíacas o depresivas.

Se ha podido demostrar que no proboca un efecto de "rebote"como otros productos a fines, dado que su uso junto a conductas alimenticias saludables y ausencias de sedentarismo, ayuda al paciente a mantener una dieta que logra satisfacer plenamente sus requirimientos vitales, entonces su cuerpo se adapta a un nuevo ritmo que genera estabilidad física y emocional.

¿Cómo funciona?

Actúa a nivel del sistema nervioso central, inhibiendo la recaptación de serotonina (5-HT) y de noradrenalina. La potenciación del efecto de la serotonina a nivel central, es la encargada de la sensación de saciedad, mientras que el efecto sobre los receptores noradrenérgicos periféricos provoca un incremento en el gasto calórico por el aumento de la tasa metabólica.

Si consideramos sus efectos en potencia, reduce las zonas donde se acumulan tejidos lípidos y libera los fluídos grasos retenidos, entonces produce una notable disminución del volumen que el paciente nota en plazos no mayores a una semana.

¿Tiene efectos secundarios?

Podríamos mencionar que han habido casos donde el abuso de éste medicamento (como cualquier otro), ha producido concecuencias fatales si consideramos a pacientes con cardiopatías, pero en el análisis general este producto es indiscutiblemente uno el mejor "ayudante" de personas con obesidad resistente, que desean una vida saludable. Aunque está químicamente emparentada con la anfetamina, no se trata de un anorexígeno clásico: sus efectos estimulantes son significativamente menores, y la descontinuación del tratamiento no resulta en un síndrome de abstinencia. Sin embargo, puede producir algunos efectos secundarios pasajeros, tales como:

aumento de la presión arterial y la frecuencia cardiaca.
sequedad de boca.
rubor y porosidad.
sudoración.
grasitud de la piel.
dolor de cabeza.
insomnio.
sensación de emocionalidad.

En general todos estos eventos son esperables, ceden con el tiempo y no requieren suspensión del tratamiento.

Contraindicaciones

Debe evitarse la administración de este fármaco o bien evaluar cuidadosamente la conveniencia del tratamiento en los siguientes casos:

hipertensión arterial.
antecedentes de patologías cardiacas.
problemas psiquiátricos (bajo tratamiento médico con otros fármacos).
trastornos alimenticios.
embarazo y lactancia.

Cómo identificar la obesidad.

2009-09-10T10:39:00.000-07:00

¿Qué es la obesidad?

Es una enfermedad donde las reservas naturales de energía almacenadas en el tejido adiposo, aumentan hasta un punto donde hay riesgos para tu salud. Se identifica por un aumento en el índice de masa corporal o IMC. Es conocido por el riesgo de contraer enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y algunas formas de cáncer. Es una enfermedad con origen multifactorial, es decir: genético, ambiental, psicológico entre otros observándose la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo e hipertrofia general del tejido adiposo.

La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica. Antes se consideraba un signo de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias negativas. Actualmente se confirmó que genera padecimientos cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, diabéticos, osteoarticulares, etc. Aunque la obesidad es una condición clínica, se ha convertido en un problema de salud pública que va en aumento. Médicos en el mundo alertan sobre el aumento de casos particularmente cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueño y osteoartritis.

Cómo se clasifica la Obesidad.

Según el origen de la obesidad, ésta se clasifica en los siguientes tipos:

1. Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación excesiva.
2. Obesidad endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas.

Dentro de las causas endógenas se habla de obesidad endocrina, que se liga a una disfunción de alguna glándula endocrina, como la tiroides. Se subdivide en la Obesidad hipotiroidea y la Obesidad gonadal. No obstante, los adipocitos están aumentados de tamaño por acción de los ácidos grasos libres que penetran a éstos y por un proceso de esterificación se convierten de nuevo en triglicéridos. El origen está implicado en diferentes factores, muchos de los cuales todavía no se conocen muy bien. Los genes, el ambiente, el sedentarismo, son condicionantes básicas que están implicadas en la génesis de la obesidad así como los casos producidos por medicación o por distintas enfermedades.

El índice de masa corporal

El primer paso para saber si tienes obesidad o no, es conocer tu índice de masa corporal que se obtiene haciendo un cálculo entre tu estatura y tu peso, elevado al cuadrado. El IMC (índice de masa corporal) es un método simple y ampliamente usado para estimar la proporción de grasa corporal. Fue desarrollado por el estadístico y antropometrista belga Adolphe Quetelet. La definición actual acordada en 1997 y publicada en el 2000 establece los siguientes valores: IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal. Una tabla práctica define el IMC:

* IMC de 18,5-24,9 es peso normal.
* IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso.
* IMC de 30,0-39,9 es obesidad.
* IMC de 40,0 o mayor y es obesidad severa (o mórbida).
* IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una otra morbilidad

En un criterio clínico, los médicos toman en cuenta la raza, la etnia, la masa magra (musculatura), edad, sexo y otros factores los cuales pueden variar la interpretación del índice de masa corporal. Por esto el IMC sobreestima la grasa corporal en personas muy musculosas y la grasa corporal puede ser subestimada en personas que han perdido masa corporal (por ejemplo personas ancianas). La obesidad leve no necesariamente es un factor de riesgo cardiovascular y por lo tanto el IMC no puede ser usado como un único predictor clínico y epidemiológico.

Circunferencia de cintura

La circunferencia de una cintura absoluta es de 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres o el índice cintura-cadera es de 0,9 para hombres y 0,85 para mujeres. Estas medidas son usadas como criterio para la obesidad central, o con aspecto de “manzana” dado que contempla pecho, tronco y caderas.

Grasa corporal

Una vía alternativa es medir el porcentaje de grasa corporal. Médicos y científicos generalmente están de acuerdo en que un hombre con más del 25% de grasa corporal y una mujer con más de 30% de grasa corporal, estarían en condición de obesidad.

Tratamiento

Es necesario tratar simultáneamente las enfermedades originadas por obesidad, si existen. A partir de aquí se debe buscar un equilibrio, mediante la dieta. Una vez alcanzado el peso ideal, se debe trabajar en mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentación que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido.

El principal tratamiento para la obesidad, es reducir la grasa corporal comiendo menos calorías y ejercitándose más. El principal beneficio del ejercicio es que incrementa la fuerza de los músculos, los tendones y los ligamentos. Los programas de dieta y ejercicios producen una pérdida de peso promedio de aproximadamente 8% del total de la masa corporal (excluyendo los pacientes que abandonaron el programa). No todos los que hacen dieta están satisfechos con estos resultados, pero una pérdida de masa corporal tan pequeña como 5% puede representar grandes beneficios en la salud.

Es mucho más difícil tratar de mantener la grasa corporal fuera de tu cuerpo. Un alto porcentaje de pacientes que perdieron peso mediante la dieta, vuelven a ganar todo el peso entre dos y cinco años. Pero el organismo tiene sistemas que mantienen su homeostasis a cierto nivel, incluyendo el peso corporal, por lo tanto mantener el peso perdido generalmente requiere hacer ejercicios y comer adecuadamente como parte de un nuevo estilo de vida de las personas, por el resto de sus vidas. Ciertos nutrientes, son supresores naturales del apetito que permite "resetear" el nivel establecido del peso corporal.

Volver a usar Sibutramina

2009-09-09T06:57:00.000-07:00

Buscar los mismos resultados que la primera vez

Si vuelves a usar este fármaco es importante que consideres la posibilidad de no experimentarás los mismos efectos que la primera vez. Esto es absolutamente normal y posible, incluso muchos pacientes se quejan de seguir sintiendo "tanta hambre como siempre y no notan los efectos secundarios como, sequedad bucal, insomnio o dolor de cabeza". A la hora de comparar los efectos que "deberías tener", es importante que revises cómo lo estás usando y qué marca compraste. Entonces informarse previamente es imprescindible.

La experiencia indica que existe un porcentaje alto de probabilidad de que NO tengas los resultados que deseabas, pero no es para desilusionarse. Tu organismo creó resistencia al principio activo (Sibutramina) y esto es muy común. Por lo general se puede anular la resistencia cambiando los excipientes y esto se consigue al cambiar la marca, ya que entre los laboratorios que fabrican este medicamento, sus excipientes son distintos. Ahora existen casos de pacientes en que su organismo al generar resistencia, se ajusta la posología según peso, edad, estado de salud, y actividad física, hasta 30mg x día. Pero en estos casos se recomienda que el ajuste lo realice su medico.

Nuestra recomendación:

1° NO acepte medicamentos en presentaciones diferentes a las que se comercializan en farmacias, ni sueltas, ni en frascos, ni en ninguna otra que se interprete como “manipulación entre la fábrica y el consumidor”.
2° Adquiera siempre productos en cajas rotuladas, en sus formatos originales, nuevos, sellados y con fecha de fabricación vigentes cumpliendo con todas las normas y exigencias del I.S.P.
3° Revise siempre el número de serie con el cual se puede verificar el número de resolución sanitaria, el laboratorio de procedencia y el lote de fabricación y embazado.
4° En definitiva, el problema puede ser la resistencia al medicamento que desarrolló su organismo y su solución se encuentra en el cambio de marca.
5° Si a pesar de todo lo anterior no se observan resultados, es necesario que se realice exámenes médicos para que sea ajustada la cantidad de gramos, un tratamiento adicional o ajuste de la posología.

Algunos consejos prácticos.

2009-09-06T16:51:00.000-07:00

Sobre el uso del medicamento.

Al administrar este medicamento cuyo efecto principal es inhibir el apetito, debes tener en cuenta que tendrás que ser constante, organizado, minucioso y cuidadoso. No debes sentir miedo al usarlo, pero sí debes tener “mucho respeto” porque hará cambios físicos que serán notorios. Debes ser responsable de ti mismo y entender que los riesgos van asociados a tu obesidad o tus enfermedades y no al medicamento, entonces debes conocer tu condición física y evaluar tus riesgos cardíacos, tu dependencia a otros medicamentos, tu sedentarismo, tu alimentación y otros como embarazo, lactancia o psicopatías. Entonces el fármaco “no hace milagros, los milagros los haces tu mismo”, al dar inicio a un nuevo estilo de vida sana con el “apoyo del medicamento”.

El riesgo es derivado del aumento en el ritmo cardíaco, porque al utilizar este fármaco aumentará la presión sanguínea, acelerando el metabolismo y triplicando la pérdida calórica de un individuo promedio. Esto explica porqué es común experimentar durante el tratamiento una sensación de acaloramiento, sudoración excesiva, hiperactividad, enrojecimiento y resequedad de la piel, etc. Por otra parte algunos pacientes señalan que aumenta la sensibilidad emocional a los estímulos afectivos, irritabilidad, pena, melancolía y estados de reflexión. Otros aspectos del uso son el dolor de cabeza, diarrea e insomnio. Esto es normal si consideramos que se convina un cambio de alimentación y disminución en la ingesta de grasas. Siempre debes recordar que tendrás algunos de estos efectos en mayor o menor cantidad, pero que son perfectamente tolerables.

Entonces utilizando la experiencia, mencionaremos algunos episodios que suceden generalmente desde el punto de vista del paciente.

1° Debes consumir solo 1 comprimido al día, te sugerimos durante las 11 ° ° am. Esto porque el mayor efecto se consigue a las dos horas de consumido y a la hora de almuerzo sentirás pocas ganas de comer en abundancia. Los efectos se prolongan de forma decreciente hasta 14 horas desde su consumo y mientras duermes que es cuando el organismo tiene mayores cambios. Consúmelo con un baso "lleno" de agua y no menos, esto garantizará que el medicamento se disuelva en tu estómago y no antes. Si se disuelve antes mantendrás una sensación de acidez. EL consumo de agua promedio debería ser de 3 a 4 litros diarios.

2° Es común sentir cierto mareo, así que te aconsejamos que en lo posible evites conducir. La sequedad bucal es constante y es necesario consumir abundante líquido. A medida que se inicia el tratamiento tu cuerpo eliminará los lípidos y fluidos retenidos, entonces las zonas blandas de tu cuerpo serán las primeras en reducir (entrepiernas, pecho, etc.), comúnmente algunos pacientes comentan que se sientes "descontaminados" y la asimilación corporal es llevadera a partir de la primera semana.

3° Llena tu día de actividades, tendrás sensación de estar con altos niveles de energía. Alrededor del segundo día sentirás dificultad para defecar y probablemente tengas diarrea. Esto es normal porque es junto con la transpiración, la única manera en que el organismo elimina sus contaminantes. Habrá abundante eliminación de impurezas, por esto tendrás un incremento de acné en la primera etapa, descamación de la piel, resequedad y caspa. Mediante el aseo personal diario es absolutamente superable. Tu alimentación debe ser sana, como regla general solo aceites naturales, elimina las grasas, evita frituras, bebidas y azucares. Las masas son un lastre que debes superar, no es malo su consumo; el problema es “cuanto consumes”. El agua es un importante depurador del organismo, aconsejamos siempre en promedio 4 litros de agua diaria y en viajes largos tomar pequeños sorbos para evitar las incomodidades y frecuencia al orinar.

4° Al acostarte sentirás cierta dificultad para dormir, entonces tu cuerpo descansará solo el tiempo que necesite y no más. Por ello es común escuchar a personas decir que tiene insomnio. Dormirás, pero no como antes; solo descansarás lo que tu cuerpo necesite. Como norma general te aconsejamos comunicarle a alguien de tu confianza que estás en este tratamiento para que esté atento a tus cambios y los efectos que tendrás. Nunca dejes este medicamento al alcance de los niños u adolecentes. Recuerda la importancia de ser perseverante y no interrumpir tu tratamiento. El uso de este medicamento es de alrededor de 3 meses, hasta 6. Sobre este tiempo, se ha demostrado que el organismo desarrolló las resistencias, es decir que no se verán progresos notorios.

¿Cuál marca de Sibutramina produce el mejor efecto?

2009-09-01T12:06:00.000-07:00

¿Hay marcas mejores que otras?

En Chile se comercializan diferentes marcas dependiendo del laboratorio de fabricación. Los nombres son variados, pero su “posología es la misma” (Sibutramina 10 o 15mg y Excipientes). ¿Cuál es la diferencia entonces?, la respuesta correcta es el excipiente. El excipiente está en todos los medicamentos, cualquier envase de cualquier fármaco mostrará su excipiente o solo lo menciona sin dar mayores detalles, ¡Hasta el “talco”, es un excipiente!

Aunque el componente activo sea el mismo (Sibutramina), el excipiente registrado por cada laboratorio ante el ISP es el que cambia. Gracias a este “vehículo” el medicamento ingresa al organismo, se absorbe y luego se elimina. Es el encargado –por así decirlo- de romper las resistencias de tu organismo para que el componente activo haga efecto. Entonces el mejor medicamento es aquel cuyo excipiente permita que el componente activo haga mejor efecto.

Pero hay algo más que determina la eficacia del fármaco y es que depende del organismo de cada individuo.

Nuestros organismos poseen diferentes grados de sensibilidad y reacción frente a los mismos medicamentos, es decir: existen variantes como la edad, el peso, el sexo, las enfermedades que tenga, las resistencias orgánicas, las defensas propias del organismo, etc. Cuando consumes cualquier medicamento, tu cuerpo reúne la información necesaria y ya está preparado para “defenderse” en una segunda administración, es por eso que los pacientes se quejan que “no les hizo el mismo efecto que la primera vez”, algunas veces el cuerpo aún no logra esta defensa y obviamente les vuelve a dar un buen resultado el tratamiento.

Nuestro consejo:
1° Cambia la marca que usaste anteriormente, para que evalúes la calidad del excipiente y vuelvas a experimentar los resultados que necesitas.
2° Siempre busca productos que cuenten con la aprobación y registro del I.S.P. y evita cualquier otra presentación que no sea original, sellada y vigente.
3° Te sugerimos marcas nacionales como Laboratorio Chile, que utilizan excipientes probados que han logrado la mejor absorción en pacientes ya estudiados en el país por largo tiempo.